분석장비 교육/견학신청서

접수번호
담당자

※ 교육/견학 신청 전 담당자와 방문일정 조정 바랍니다.

[장비 담당자 연락처는 첨부파일 (교육지원 장비목록)에서 확인]

[견학 담당자 : 농생명과학공동기기원 행정실/02-880-4962]

신 청 구 분

□(교과목 연계) 실험실습 교육

□분석장비 교육 (□단체/□개인)

□기기원 견학 (NICEM TOUR) (□내국인/□외국인)

신청자

성 명

연락처

소 속

E-mail

신청

내용

교과목명

방문인원

방문일자

방문기기실

/교육장비명

요청사항

(교육내용 등)

[개인정보 수집·이용동의]

‧ 개인정보의 수집이용 목적: 실험실습교육 신청자 관리

‧ 수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 전화, 소속(학년), 이메일

‧ 개인정보의 보유 및 이용기간: 신청일로부터 3년

‧ 거부권 및 거부시의 불이익: 위와 같은 본인의 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

동의를 거부하는 경우 실험실습교육 신청이 취소되는 불이익이 있습니다.

위 약관에    ● 동의     ○ 동의 안함

이상과 같이 실험실습 분석장비(교육, 견학)을 신청합니다.

신청일자	2026	년		월		일
신청자					(서명)

농생명과학공동기기원 귀하